L’autre matin, en aidant M. Lemarchand chez lui, j’entends sa fille au téléphone : “Mais qui s’occupe de tout coordonner, alors ? Je suis perdue !” Ce cri du cœur, je l’ai entendu mille fois. Les soins, les aides sociales, les démarches, rien ne semble simple. Et puis, la même semaine, une autre patiente me confie : “Le DAC nous a vraiment facilité la vie, sans ça, on serait dépassés.” Il était temps de faire le point sur ce mystérieux “DAC”, discret mais décisif dans le quotidien des seniors parisiens.
Le Dispositif d’Appui à la Coordination (DAC), c’est le nouveau chef d’orchestre de l’accompagnement à domicile. On l’appelle parfois “Dispositif Parisien d’Appui à la Coordination”. Créé par la loi santé de 2019 puis mis en place en 2022 à Paris, il regroupe les anciennes MAIA, CLIC ou réseaux de santé, pour mieux guider les personnes âgées (et leurs proches) dans le dédale du système médico-social.
En un mot : c’est l’adresse unique pour éviter la cacophonie entre hôpital, médecin généraliste, aides à domicile, services sociaux, etc. (Sources : Paris.fr, ARS Ile-de-France, [sante.fr](https://www.sante.fr/)).
Paris concentre une population senior croissante : 473 000 Parisiens ont plus de 60 ans (source : Ville de Paris 2023). Près de 40 % d’entre eux vivent seuls et doivent composer avec une offre fragmentée, des interlocuteurs multiples et des besoins qui évoluent vite (perte d’autonomie subite, sortie d’hospitalisation, crise familiale…).
Le DAC, ce n’est pas une nouvelle structure abstraite mais un service de proximité avec des équipes pluridisciplinaires à Paris. Son action est très concrète, adaptée chaque fois à la personne et à sa situation.
Les médecins de famille parisiens évoquent souvent la difficulté à “orchestrer” des soins complexes (poly-médication, consultations multiples, soins de ville, etc.).
Un médecin coordinateur de l’Est parisien témoigne : “Le DAC est un réel appui, surtout quand la famille s’épuise et que je suis sollicité tous les jours pour organiser des interventions. Le DAC prend le relais administratif et social, ce qui me permet de consacrer mon temps au suivi médical.”
Alors que Paris continue de vieillir et que les situations complexes se multiplient, le DAC va évoluer : généralisation de l’outil numérique, extension des horaires, formations renforcées pour les équipes, partenariats avec les associations de quartiers. L’ARS ambitionne d’intégrer chaque DAC parisien au cœur de “l’écosystème local de santé”, aux côtés des maisons de santé, assistants de vie, centres municipaux de santé et clubs seniors.
Pour les familles comme pour les professionnels, le DAC redonne du souffle là où tout semblait trop lourd. D’autres villes observent déjà le modèle parisien pour s’en inspirer. Face à l’angoisse du “trop compliqué, trop tard”, c’est un levier d’action et de sérénité : une clé aujourd’hui incontournable pour mieux vieillir chez soi.